
进食油腻,则肚脐以上胀满,大便秘结,口干口苦,舌暗红苔黄,脉弦数
柴胡,黄芩,枳实,芍药,大黄,芒硝,木香,郁金。
今天与大家一起来聊一聊胆囊结石,这位胆囊结石的患者比较特殊,他的胆囊用彩超检查来看,胆囊里面聚焦了很多结石,差不多把整个胆囊都占据了。
现在所表现出来的症状就是,只要吃点油腻的东西,整个肚脐以上都特别的胀,特别的满,老百姓的话就是堵得慌。而且,平时大便也干,也排不下来,憋得自己总是上火,口干口苦的状态。
当医生看到检查报告单,肯定会说这个胆囊结石很重了,都得发烧,都得黄疸了,但是,这位患者真就没有发烧,没有得黄疸,没有这些表现,就是消化道的症状,特别的重,大便排不下来,结石 排不下去,肚子特别的胀。
看他的舌质和脉象,舌暗红苔黄,脉弦数,一派实热的征象。胆囊结石,不通,因为胆胃,大肠,小肠,三焦,膀胱,这些叫六腑。六腑传化物而不藏,故实而不能满,如果有东西把它给填满了,那绝对是坏事。六腑是传化物而不藏,那么胆里有结石,就应该把它给排出去。
那么,中医能不能把所有结石都排出去呢?当然不行,不管是什么医,中医,西医,藏医,蒙医都不可能做到100%。所以,对于这种结石,重点是在缓解患者的症状,控制他的病情,不要上来就说能把结石给全部排出去,做为临床医生,不要那么去讲。
他是胆囊结石,用柴胡,黄芩,柴胡能疏利胆腑,黄芩能清解胆热,这两味药是治疗胆的药。肚脐以上特别的胀,特别的满,这种胆囊结石顶他都躺不下去了,睡不好觉,吃不了饭,用上枳实和芍药,这就是《金匮要略》里的枳实芍药散。'产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之’。枳实和芍药,行气活血,改善上腹部胀满的症状。
再加上姜半夏,有人会说,这姜半夏是治胃的,其实不是的,姜半夏能够很好的降气,在这里就是降胆气,让气机往下去降。所以,用到了姜半夏,能够疏利,能够降六腑的气机。再用上酒大黄,芒硝,木香,郁金,这类药物来排石。大黄我们都知道能使人拉肚子,芒硝也是治疗便秘的,而且,芒硝还有一个功能就是能化七十二种石,通过这些药物,先把他的大便松动松动,下面大便通了,上面胆囊的压力就小了,胆汁就能排出来了,姑且不知能不能把这些结石排出来,但胆汁最起码是能往下走了,只要一走,这些症状就能减轻。
象这样的患者,我们一边去给他疏肝利胆,合利六腑。我们中医治的是人,不是病,不要总是盯着石头不放,只想着排石,那样往往是适得其反。
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